Cuidados com pacientes idosos

À medida que a população mundial envelhece, os pacientes idosos também aumentam. Devido às mudanças degenerativas nas funções fisiológicas, morfologia e anatomia de vários órgãos, tecidos e anatomia dos pacientes idosos, manifesta-se como fenômenos de envelhecimento, como adaptabilidade fisiológica enfraquecida, diminuição da resistência, etc.Portanto, a maioria dos pacientes idosos apresenta doença de longo curso, recuperação lenta, recorrência fácil e efeito curativo deficiente.As taxas de morbidade e hospitalização de pacientes idosos são maiores do que as de outras faixas etárias. É particularmente importante prestar bons cuidados de enfermagem aos pacientes idosos, incluindo cuidados psicológicos.

Características dos pacientes idosos

Em relação ao grupo especial de idosos:Você não pode tratar uma criança com os olhos de um adulto. Da mesma forma, não se pode tratar um idoso com os olhos de um adulto. Esta frase descreve de forma brilhante as características do cuidado de enfermagem ao paciente idoso.

Características psicológicas:Para quem é novo na terceira idade, por falta de força física, viuvez ou aposentadoria, sua vida original mudou significativamente. É difícil para eles adaptarem-se a esta mudança de papéis e terão alguns sentimentos de inferioridade, vazio e perda, juntamente com a vida na pobreza. , doenças, morte e outros problemas muitas vezes assolam os idosos, como resultado, eles são muitas vezes solitários, entediados, teimosos, têm alta auto-estima, esperam receber respeito social, prestam atenção especial à sua própria saúde, têm fortes dúvidas, são sensíveis às pessoas e coisas ao seu redor e estão deprimidos.

Características fisiológicas:Em comparação com os jovens, os idosos apresentam funções fisiológicas reduzidas de vários órgãos devido a alterações degenerativas, capacidades compensatórias reduzidas, tolerância corporal reduzida, resistência fraca, percepção, visão, audição e memória reduzidas e reações lentas. Declínio significativo na inteligência, osteoporose, etc.

Fraca independência:Forte dependência, baixa capacidade de autocuidado e diminuição da capacidade de autocontrole.

Condição complexa:Pacientes idosos muitas vezes sofrem de múltiplas doenças ao mesmo tempo. Por exemplo, sofrem de hemorragia cerebral e também são acompanhados de hipertensão, diabetes, etc. O período de cura da doença é longo, o prognóstico é ruim e a doença é propensa a recorrência.

Condição crítica:Pacientes idosos apresentam funções fisiológicas baixas, mudanças repentinas de condição, coexistência de múltiplas doenças e estado clínico atípico. Além disso, os pacientes idosos demoram a sentir, o que pode facilmente levar ao risco de mascarar a condição subjacente.

Pontos de atendimento de enfermagem para pacientes idosos

Comunique-se de forma eficaz:Compreender as características dos idosos, cuidar da sua saúde física e mental e comunicar-se bem com os pacientes e seus familiares.Observe que ao fornecer informações aos idosos, deve-se levar em consideração a lentidão da resposta dos idosos. Deve ser específico e do simples ao complicado, de acordo com seus hábitos pessoais, repetido com paciência e entusiasmo, e a velocidade de fala deve ser lenta até que a outra parte entenda claramente.

Durma o suficiente:É difícil para os idosos adormecerem e acordarem facilmente. Eles devem manter a enfermaria silenciosa, desligar as luzes mais cedo, reduzir a estimulação adversa e criar um bom ambiente para dormir. Eles também podem mergulhar os pés em água morna antes de dormir, ensinar-lhes técnicas de relaxamento e instruí-los a beber menos água antes de dormir. para ajudar no sono.

Orientação dietética desenvolver bons hábitos alimentares, evitar fumar e beber, comer pequenas quantidades com frequência, prestar atenção à mistura de carnes e vegetais, reduzir a ingestão de sal, açúcar e colesterol e comer mais frutas, vegetais e alimentos de fácil digestão.Porque os idosos têm fraca capacidade de autocontrole, os pacientes que devem controlar sua dieta devem pedir aos familiares que armazenem os alimentos e bebidas para evitar que os pacientes comam sozinhos e afetem o efeito curativo.

Reforçar os cuidados básicos

• Mantenha a unidade da cama arrumada e seca
• Pacientes hemiplégicos devem fortalecer a proteção dos pontos de pressão laterais do paciente, auxiliar na movimentação passiva dos membros e realizar massagem adequada para prevenir a formação de trombose venosa.
• Evite arrastar, puxar, empurrar, etc. ao mudar a posição do paciente
• Cuide bem da pele, principalmente de pacientes idosos que ficam confusos e têm dificuldade de comunicação.

Esteja seguro

• Fixe o pager em um local onde os pacientes possam tocá-lo facilmente e ensine-os a usá-lo. Ao assumir o plantão, verifique se o sistema de chamada está normal para evitar atrasos em situações de emergência.
• É melhor que a cama do paciente hemiplégico fique encostada na parede, com os membros do paciente voltados para dentro, para que seja menos provável que ele caia na cama. Idosos inconscientes devem adicionar grades de camaOrientar os pacientes e seus familiares que os idosos devem movimentar-se lentamente ao mudar de posição e fazer pausas para evitar hipotensão postural e quedas.
• Aumentar o número de rondas nas enfermarias tanto quanto possível para observar alterações na condição e estar mais vigilante sobre queixas adversas de pacientes idosos para evitar atrasar a condição.

A maioria dos pacientes idosos deseja uma vida animada e colorida quando confrontados com uma ou mais doenças crónicas, mas as doenças crónicas aceleram o declínio dos seus corpos e funções. Com base nas particularidades psicológicas e fisiológicas dos idosos, no trabalho clínico de enfermagem, devemos estar atentos à compreensão ideológica, considerar os pacientes idosos como parceiros no trabalho de enfermagem, ter mais amor para prestar atenção à saúde física e mental dos pacientes idosos, tentar atender às suas necessidades, mantê-los otimistas e ajudá-los a estabelecer uma boa atitude para a superação da doença. confiança.

A importância do atendimento psicológico para pacientes idosos

Sofrendo de doenças, os pacientes idosos têm medo de perder a capacidade de viver de forma independente, de ficar sozinhos e de ficar muito tempo sem parentes ao lado do leito.Por exemplo, pacientes aposentados sentem-se inúteis e sentem pena de si mesmos. Eles se sentem solitários e tristes quando seus cônjuges ficam viúvos ou quando seus filhos são separados. Freqüentemente, têm temperamentos teimosos, excentricidades e obstinação, e perdem a paciência ou ficam deprimidos e chorosos por causa de assuntos triviais.Além de doenças de órgãos físicos, muitas vezes é acompanhada por distúrbios psicológicos, fatores psicológicos, fatores sociais e fatores psicológicos, que são intimamente relacionado com a ocorrência e recuperação de doenças geriátricas.
Como os pacientes idosos possuem diferentes níveis educacionais, personalidades pessoais, qualidades culturais, condições econômicas, ambiente familiar, relações profissionais e experiências de vida,
Manifesta-se como medo da doença, depressão, solidão, preocupação e impaciência, dúvidas e medos. A psicologia de recusar tomar remédios, a psicologia negativa de ser pessimista e cansado do mundo, e a psicologia negativa de não cooperar com o tratamento muitas vezes causam doenças endócrinas. e distúrbios metabólicos, levando ao agravamento da doença e até dificuldade de recuperação. Portanto, é de extrema importância o atendimento psicológico aos pacientes idosos.

Problemas psicológicos dos idosos

Actualmente, os cuidados de saúde dos idosos centram-se principalmente nos medicamentos e na preparação física. Poucas pessoas consideram problemas de saúde mental. Na vida real, muitos idosos são propensos à solidão, à baixa autoestima e à sensação de serem inúteis devido à falta de comunicação prolongada com os outros. Quanto mais reclamam, mais reclamam. Afeta sua saúde mental e você não sabe como ajustar sua mentalidade.

Uma boa qualidade psicológica é benéfica para fortalecer a aptidão física e melhorar a resistência a doenças. Que tipo de estado psicológico é saudável para os idosos?

Plena sensação de segurança:O ambiente familiar tem o impacto mais importante na sensação de segurança. O lar é um refúgio para escapar do vento e das ondas. Somente quando você tem uma casa você pode ter uma sensação de segurança.

Entenda-se completamente:Refere-se à capacidade de se analisar objetivamente e fazer julgamentos apropriados e se eles são objetivamente corretos, o que tem um grande impacto nas próprias emoções.

Os objetivos de vida são realistas:Você deve definir metas de vida com base em sua capacidade financeira, condições familiares e ambiente social correspondente.

Mantenha a integridade e harmonia de sua personalidade:As diversas características psicológicas da personalidade, como habilidade, interesse, caráter e temperamento, devem ser harmoniosas e unificadas, para que a felicidade e a satisfação possam ser vivenciadas na vida.

Divirta-se aprendendo:Para se adaptar ao novo estilo de vida, você deve continuar aprendendo.

Manter bons relacionamentos interpessoais e outras atividades seniores

Capaz de expressar e controlar as emoções de forma adequada:Emoções desagradáveis ​​devem ser liberadas, mas não excessivamente. Caso contrário, não só afetará a vida, mas também agravará os conflitos interpessoais. Além disso, as emoções são geradas através da avaliação das coisas pelas pessoas. Diferentes resultados de avaliação causam diferentes reações emocionais. Havia um velho cujo filho mais velho era vendedor de sal e o filho mais novo, vendedor de guarda-chuvas.O velho está sempre preocupado. Em dias nublados, ele se preocupa com o filho mais velho, e em dias de sol, se preocupa com o filho mais novo. Um psiquiatra disse ao velho: Você tem muita sorte. Seu filho mais velho ganha dinheiro em dias de sol e seu filho mais novo ganha dinheiro em dias de chuva. O velho ficou feliz quando achou que fazia sentido.

Você pode usar seus talentos e hobbies de forma limitada e, ao mesmo tempo, exercitar seus ossos para prevenir o envelhecimento.

Como conhecer os idosos

Muitas vezes há pessoas idosas na vida: depois de atingirem uma certa idade ou após algumas mudanças nas suas vidas, os seus temperamentos e métodos de fazer as coisas tornam-se estranhos. Algumas pessoas ficam mal-humoradas, retraídas e teimosas, enquanto outras gostam de culpar a próxima geração sem motivo.

O velho começa a ficar estranho. Não porque pretendam torná-lo irritante, mas por causa dos fatores fisiológicos e psicológicos específicos do velho. À medida que as pessoas chegam ao crepúsculo, todas as partes do corpo começam a apresentar sinais óbvios de envelhecimento. Alguns idosos ainda têm que suportar dores o dia todo, o que inevitavelmente torna seu temperamento mais irritável. Alguns idosos percebem que estão se dando bem. Camaradas e amigos que são amigos há décadas morrem constantemente e não posso deixar de pensar que meus dias neste mundo são muito limitados. Quando percebermos que nossos filhos ainda não conseguem se sustentar sozinhos na vida, é claro que nos sentiremos ansiosos e preocupados por eles.

Alguns idosos começam a ficar retraídos e deprimidos porque seus dias estão contados e pensam na vida curta e na vida chata. Nessas circunstâncias, se seus filhos não puderem demonstrar mais cuidado e consideração para com o idoso, eles irão. Ficar insatisfeito com ele jogará mais água fria no humor triste do velho, fazendo-o sentir-se duplamente cruel com a vida. Portanto, é muito necessário ser atencioso e acompanhar o velho excêntrico.

Necessidades psicológicas dos idosos

Necessidades de saúde:Este é um estado psicológico comum entre os idosos. Quando as pessoas chegam à velhice, muitas vezes temem o envelhecimento, a doença e a morte.

Requisitos de trabalho:A maioria dos idosos aposentados ainda tem condições de trabalhar. Deixar o emprego repentinamente certamente gerará muitos pensamentos, na esperança de voltar a trabalhar e refletir seu próprio valor.

Requisitos dependentes:À medida que as pessoas envelhecem, sua energia, força física e capacidade mental diminuem, e algumas pessoas não conseguem cuidar de si mesmas completamente. Eles esperam ser cuidados e filiados pelos filhos, o que os fará sentir-se dependentes na velhice.

Medidas de enfermagem psicológica para pacientes idosos

Humor deprimido:Quando as pessoas envelhecem, elas têm a sensação do pôr do sol. Esta mentalidade frágil torna-se negativa após adoecer, resultando numa mentalidade pessimista e decepcionada. Eles pensam que são inúteis e que aumentarão o fardo dos outros. Portanto, a cooperação passiva com o tratamento é observada principalmente em pacientes que têm forte auto-estima e independência e estão mais gravemente doentes.

Princípios de enfermagem:Aumentar a comunicação entre a equipe de enfermagem e os pacientes e estabelecer um relacionamento harmonioso entre a equipe de enfermagem e os pacientes não são apenas a base para uma coleta abrangente e precisa de informações, mas também a comunicação eficaz é uma das medidas importantes para reduzir e eliminar o mau humor e depressão em pacientes idosos. Pacientes idosos por motivo de trabalho A redução das atividades sociais e a falta de alguém com quem conversar podem facilmente levar à depressão. Os relacionamentos e o apoio dos familiares são muito importantes.

Solidão:Ocorre principalmente em pacientes que estão internados há muito tempo e não têm a companhia de familiares. A maioria desses pacientes é introvertida e raramente fala. Outros pacientes não estão dispostos a interagir com eles. Além disso, poucas pessoas vêm visitá-los, fazendo com que os pacientes se sintam muito solitários. Os sintomas incluem estar ocioso, deprimido, muitas vezes acamado, etc.

Princípios de enfermagem:Estabelecer canais de comunicação emocional com os pacientes é a melhor forma de eliminar a solidão. Embora esses pacientes pareçam calmos por fora, eles são ricos em emoções por dentro. Na assistência de enfermagem, devemos tomar a iniciativa de entrar em contato com os pacientes, trocar ideias e orientar os pacientes a participarem de algumas atividades práticas.

Ansioso:Este é o problema psicológico mais comum entre pacientes idosos hospitalizados. Está presente em graus variados em todos os pacientes, mas é mais evidente em pacientes que vão ao hospital pela primeira vez durante a primeira semana de internação. Eles ainda não sabem que doença têm, sua gravidade e quando será curada, por isso ficam ansiosos e ansiosos.

Princípios de enfermagem:Explique, apoie e relaxe o treinamento. Fornecer explicações cuidadosas às questões levantadas pelos pacientes para que eles possam compreender sua condição, apontar as causas e efeitos adversos da ansiedade e realizar treinamento de relaxamento. Os pacientes podem aceitar as opiniões da enfermeira e em pouco tempo. Se você eliminar ou aliviar esse tipo de psicologia dentro de um determinado período de tempo, suas condições de sono e alimentação melhorarão significativamente.

Medos e dúvidas:É observado principalmente em pacientes com piora do quadro ou pacientes com câncer ou naqueles cuja condição requer tratamento cirúrgico. Acham que o paciente está terminal e próximo da morte ou têm medo do tratamento cirúrgico.

Princípios de enfermagem:Orientação e explicação, como incentivar os pacientes a participar ativamente e realizar diversas atividades de tratamento, cuidados e reabilitação, introduzindo conhecimento sobre a doença e medidas preventivas de cuidados de saúde, podem reduzir o medo. Ao mesmo tempo, esses pacientes devem ser cuidados com mais cuidado e consideração, e suas palavras e ações devem ser cautelosas. Deixe-o saber algo sobre cirurgia e outros conhecimentos, e não deixe o paciente sentir que sua condição é crítica e perder a confiança no tratamento.

Emocionalmente instável:É mais comum em pacientes que são facilmente irritáveis, impacientes, exigentes, etc. Suas mudanças emocionais podem vir de encargos financeiros, doenças e parentes, etc. ou acompanhantes. pessoal.

Princípios de enfermagem:Compreender, tolerar e tolerar, orientar e, ao mesmo tempo, ajudar a estabelecer um bom sistema de apoio social, como incentivar familiares, parentes e amigos a visitá-los com frequência e fornecer apoio e cuidado emocional.

Sintomas comuns dos idosos

Não coma se estiver com diarreia:Os idosos têm funções digestivas enfraquecidas e resistência reduzida. Eles são propensos a doenças intestinais que causam diarreia no verão e no outono, como enterite aguda.

Cuidado com as cólicas noturnas de inverno:Alguns idosos frágeis costumam sofrer de cãibras nas panturrilhas à noite, o que causa dores insuportáveis. Às vezes, eles têm cãibras várias vezes por noite, fazendo com que não consigam dormir bem à noite.

A pesquisa médica acredita que as cãibras noturnas na panturrilha são geralmente causadas pela diminuição da concentração sérica de íons cálcio no corpo humano, o que aumenta a excitação dos nervos e músculos. No entanto, estimulação pelo frio, flexão prolongada dos membros inferiores durante o sono profundo, extensão repentina das pernas, etc. Muitas vezes é a causa externa que induz cãibras na panturrilha. Para prevenir e tratar as cólicas causadas pela hipocalcemia, os principais métodos são os seguintes:

Nas refeições, preste atenção na escolha de alimentos frescos, ricos em cálcio e benéficos ao equilíbrio nutricional, como leite, produtos de soja, camarões secos, algas marinhas, etc., que também podem complementar o cálcio do corpo. Você também pode tomar comprimidos de gluconato de cálcio, comprimidos de gluconato de cálcio, lactato de cálcio e outros medicamentos que contenham cálcio sob a orientação de um médico. Preste atenção em comer mais alimentos que contenham vitamina D.

Na estação fria, você não deve usar pouca roupa, a colcha deve manter-se aquecida e suas pernas não devem esfriar, e você não deve esticar as pernas muito rápido ou com muita força ao acordar.

Como cuidar dos idosos

Mudar estilo de vida:

• Refeições razoáveis
• Controle de peso
• Exercício adequado
• Parar de fumar
• Reduza o estresse mental

Leve consigo um kit de primeiros socorros usado com frequência quando sair em caso de emergência e verifique regularmente a data de validade.

Os familiares podem colocar o endereço residencial e o telefone de contato da família em uma pequena bolsa para idosos, preferencialmente bordada no canto interno da roupa.

Itens comumente usados: relógios, almofadas, trocos, muletas, óculos de leitura. Aparelhos auditivos, telemóveis especiais, chapéus, toalhas pequenas.

Sete tabus para os idosos

Evite usar escovas de dente com cerdas duras. Os idosos têm gengivas frágeis. Usar uma escova de cerdas duras causará danos traumáticos nas gengivas devido à colisão de cerdas duras, levando à doença periodontal.

Evite comer demais. A função digestiva do trato gastrointestinal nos idosos é reduzida. Comer demais causará plenitude na parte superior do abdômen, afetando a atividade normal do coração e dos pulmões. Além disso, uma grande quantidade de sangue concentra-se no trato gastrointestinal durante a digestão dos alimentos, resultando em uma redução relativa no fornecimento de sangue ao coração e ao cérebro, o que pode facilmente induzir infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Evite beber em excesso. O consumo excessivo de álcool pode dilatar os vasos sanguíneos, causar angina de peito devido à queda da pressão arterial ou causar hemorragia cerebral devido ao aumento repentino da pressão arterial.

Evite comer alimentos muito salgados. Comer muito sal aumentará o volume sanguíneo circulante, enfraquecerá a função de excreção de sódio dos rins nos idosos, levará à vasoconstrição, aumentará a pressão arterial e aumentará a carga no coração e até induzirá insuficiência cardíaca.

Evite dormir em camas de molas. Dormir em uma cama de molas provoca o colapso do corpo do idoso. Embora os músculos superiores do corpo possam relaxar, os músculos inferiores ficam tensos, o que pode facilmente agravar os sintomas de idosos que sofrem de tensão muscular lombar, hiperplasia óssea e espondilose cervical.

Evite levantar-se repentinamente depois de ficar sentado por muito tempo. Idosos que se levantam muito rapidamente após ficarem sentados por muito tempo podem reduzir relativamente o volume sanguíneo cerebral, causando isquemia cerebral temporária, tontura, vertigem, palpitações e quedas fáceis, levando a traumas acidentais.

Evite tomar banho com muita frequência. A pele dos idosos fica mais fina e enrugada e as glândulas sebáceas atrofiam. Tomar banho com muita frequência pode facilmente deixar as pessoas cansadas e ressecar a pele devido à falta de óleo. Se o sabonete alcalino ou ácido for usado novamente, irritará a pele e causará coceira ou rachaduras.