Cuidados com pacientes idosos

À medida que a população mundial envelhece, o número de pacientes idosos também aumenta. Devido às alterações degenerativas nas funções fisiológicas, morfologia e anatomia de vários órgãos, tecidos e anatomia de pacientes idosos, isso se manifesta como fenômenos de envelhecimento, como enfraquecimento da adaptabilidade fisiológica, diminuição da resistência, etc. Portanto, a maioria dos pacientes idosos apresenta curso prolongado da doença, recuperação lenta, recidiva fácil e baixo efeito curativo. As taxas de morbidade e hospitalização de pacientes idosos são maiores do que as de outras faixas etárias. É particularmente importante fornecer bons cuidados de enfermagem a pacientes idosos, incluindo atendimento psicológico.

Características dos pacientes idosos

Em relação ao grupo especial dos idosos:Não se pode tratar uma criança pequena com os olhos de um adulto. Da mesma forma, não se pode tratar um idoso com os olhos de um adulto. Esta frase descreve brilhantemente as características do cuidado de enfermagem a pacientes idosos.

Características psicológicasPara aqueles que são novos na terceira idade, devido à falta de força física, viuvez ou aposentadoria, sua vida original mudou significativamente. É difícil para eles se adaptarem a essa mudança de papéis, e eles experimentarão alguns sentimentos de inferioridade, vazio e perda, juntamente com a pobreza. Doenças, morte e outros problemas frequentemente assolam os idosos. Como resultado, eles frequentemente se sentem solitários, entediados, teimosos, têm alta autoestima, esperam receber respeito social, prestam atenção especial à própria saúde, têm fortes dúvidas, são sensíveis às pessoas e coisas ao seu redor e estão deprimidos.

Características fisiológicasEm comparação com os jovens, os idosos apresentam funções fisiológicas reduzidas de vários órgãos devido a alterações degenerativas, capacidades compensatórias reduzidas, tolerância corporal reduzida, baixa resistência, percepção, visão, audição e memória reduzidas e reações lentas. Há também declínio significativo da inteligência, osteoporose, etc.

Pobre independência:Forte dependência, baixa capacidade de autocuidado e diminuição da capacidade de autocontrole.

Condição complexaPacientes idosos frequentemente sofrem de múltiplas doenças simultaneamente. Por exemplo, sofrem de hemorragia cerebral e também são acompanhados por hipertensão, diabetes, etc. O período de cura da doença é longo, o prognóstico é ruim e a doença é propensa a recorrência.

Condição críticaPacientes idosos apresentam funções fisiológicas reduzidas, mudanças repentinas de estado, coexistência de múltiplas doenças e quadro clínico atípico. Além disso, os pacientes idosos têm sensibilidade lenta, o que pode facilmente levar ao risco de mascarar a condição subjacente.

Pontos de assistência de enfermagem para pacientes idosos

Comunique-se eficazmente:Compreenda as características dos idosos, preocupe-se com sua saúde física e mental e comunique-se bem com os pacientes e suas famílias. Observe que, ao fornecer informações aos idosos, você deve levar em consideração a lentidão de resposta deles. As informações devem ser específicas, do mais simples ao mais complexo, de acordo com seus hábitos pessoais, repetidas com paciência e entusiasmo, e a velocidade da fala deve ser lenta até que a outra parte entenda claramente.

Durma o suficiente:É difícil para os idosos adormecerem e acordarem facilmente. Eles devem manter a enfermaria silenciosa, apagar as luzes cedo, reduzir os estímulos adversos e criar um bom ambiente para dormir. Eles também podem mergulhar os pés em água morna antes de dormir, ensinar técnicas de relaxamento e instruí-los a beber menos água antes de dormir, para ajudar no sono.

Orientação dietética Desenvolva bons hábitos alimentares, evite fumar e beber, coma pequenas quantidades com frequência, preste atenção à mistura de carne e vegetais, reduza a ingestão de sal, açúcar e colesterol e coma mais frutas, vegetais e alimentos de fácil digestão. Como os idosos têm pouca capacidade de autocontrole, os pacientes que precisam controlar sua dieta devem pedir aos seus familiares que armazenem os alimentos e bebidas para evitar que os pacientes comam sozinhos e afetem o efeito curativo.

Fortalecer os cuidados básicos

• Mantenha a unidade de cama arrumada e seca
• Pacientes hemiplégicos devem reforçar a proteção dos pontos de pressão laterais do paciente, auxiliar na movimentação passiva dos membros e fornecer massagem adequada para prevenir a formação de trombose venosa.
• Evite arrastar, puxar, empurrar, etc. ao mudar a posição do paciente
• Cuide bem da pele, especialmente de pacientes idosos que ficam confusos e têm dificuldade de comunicação.

Esteja seguro

• Fixe o pager em um local de fácil acesso para os pacientes e ensine-os a usá-lo. Ao assumir o plantão, verifique se o sistema de chamada está funcionando corretamente para evitar atrasos em situações de emergência.
• É melhor que a cama de um paciente hemiplégico fique encostada na parede, com os membros do paciente voltados para dentro, para que haja menos probabilidade de ele cair na cama. Idosos inconscientes devem adicionar grades na cama.Oriente os pacientes e seus familiares que os idosos devem se movimentar lentamente ao mudar de posição e fazer pausas para evitar hipotensão postural e quedas.
• Aumente o número de rondas na enfermaria o máximo possível para observar mudanças na condição e fique mais vigilante sobre queixas adversas de pacientes idosos para evitar o atraso da condição.

A maioria dos pacientes idosos deseja uma vida vibrante e vibrante quando confrontados com uma ou mais doenças crônicas, mas estas aceleram o declínio de seus corpos e funções. Com base nas particularidades psicológicas e fisiológicas dos idosos, no trabalho de enfermagem clínica, devemos dar total atenção à compreensão ideológica, considerar os pacientes idosos como parceiros no trabalho de enfermagem, dedicar mais atenção à saúde física e mental dos pacientes idosos, tentar atender às suas necessidades, mantê-los otimistas e ajudá-los a desenvolver uma boa atitude em relação à superação da doença.

A importância do atendimento psicológico ao paciente idoso

Sofrendo de doenças, os pacientes idosos têm medo de perder a capacidade de viver de forma independente, de ficar sozinhos e de ficar sem parentes ao lado da cama por muito tempo. Por exemplo, pacientes aposentados sentem-se inúteis e sentem pena de si mesmos. Sentem-se solitários e tristes quando seus cônjuges ficam viúvos ou seus filhos são separados. Frequentemente, apresentam temperamento teimoso, excentricidades e teimosia, perdendo a paciência ou ficando deprimidos e chorosos por questões triviais. Além de doenças dos órgãos físicos, a doença é frequentemente acompanhada por distúrbios psicológicos, fatores psicológicos, fatores sociais e fatores psicológicos, que estão intimamente relacionados à ocorrência e recuperação de doenças geriátricas.
Como os pacientes idosos apresentam diferentes níveis educacionais, personalidades pessoais, qualidades culturais, condições econômicas, ambiente familiar, relações profissionais e experiências de vida,
Manifesta-se como medo da doença, depressão, solidão, preocupação e impaciência, dúvidas e medos. A psicologia da recusa em tomar medicamentos, a psicologia negativa do pessimismo e do cansaço do mundo, e a psicologia negativa da não cooperação com o tratamento frequentemente causam distúrbios endócrinos e metabólicos, levando ao agravamento da doença e até mesmo à dificuldade de recuperação. Portanto, é extremamente importante oferecer atendimento psicológico a pacientes idosos.

Problemas psicológicos dos idosos

Atualmente, os cuidados de saúde para idosos concentram-se principalmente em medicamentos e exercícios físicos. Poucas pessoas consideram as questões de saúde mental. Na vida real, muitos idosos são propensos à solidão, à baixa autoestima e à sensação de inutilidade devido à falta de comunicação prolongada com os outros. Quanto mais reclamam, mais reclamam. Isso afeta sua saúde mental e você não sabe como ajustar sua mentalidade.

Uma boa qualidade psicológica é benéfica para fortalecer a aptidão física e melhorar a resistência a doenças. Que tipo de estado psicológico é saudável para os idosos?

Total sensação de segurançaO ambiente familiar tem o impacto mais importante na sensação de segurança. O lar é um refúgio para escapar do vento e das ondas. Somente quando você tem um lar é que pode ter uma sensação de segurança.

Entenda-se completamente:Refere-se à capacidade de analisar-se objetivamente e fazer julgamentos apropriados e verificar se eles são objetivamente corretos, o que tem um grande impacto nas próprias emoções.

Os objetivos de vida são realistas:Você deve definir metas de vida com base em sua própria capacidade financeira, condições familiares e ambiente social correspondente.

Mantenha a integridade e a harmonia da sua personalidade:As várias características psicológicas da personalidade, como capacidade, interesse, caráter e temperamento, devem ser harmoniosas e unificadas, para que a felicidade e a satisfação possam ser vivenciadas na vida.

Encontre diversão no aprendizado:Para se adaptar ao novo estilo de vida, você deve continuar aprendendo.

Manter bons relacionamentos interpessoais e outras atividades de alto nível

Capaz de expressar e controlar suas emoções adequadamente:Emoções desagradáveis ​​devem ser liberadas, mas não em excesso. Caso contrário, isso não só afetará a vida, como também agravará os conflitos interpessoais. Além disso, as emoções são geradas pela avaliação que as pessoas fazem das coisas. Diferentes resultados de avaliação causam diferentes reações emocionais. Havia um velho cujo filho mais velho era vendedor de sal e o filho mais novo, vendedor de guarda-chuvas. O velho está sempre preocupado. Em dias nublados, ele se preocupa com o filho mais velho, e em dias ensolarados, ele se preocupa com o filho mais novo. Um psiquiatra disse ao velho: "Você tem muita sorte. Seu filho mais velho ganha dinheiro em dias ensolarados, e seu filho mais novo ganha dinheiro em dias chuvosos." O velho ficou feliz quando achou que fazia sentido.

Você pode usar seus talentos e hobbies até certo ponto e, ao mesmo tempo, pode exercitar seus ossos para prevenir o envelhecimento.

Como conhecer os idosos

É comum encontrarmos idosos na vida: depois de atingir uma certa idade ou após algumas mudanças em suas vidas, seus temperamentos e métodos de fazer as coisas se tornam estranhos. Algumas pessoas se tornam rabugentas, retraídas e teimosas, enquanto outras gostam de culpar a próxima geração sem motivo.

O velho começa a ficar estranho. Não porque queiram incomodá-lo, mas por causa de fatores fisiológicos e psicológicos específicos do velho. À medida que as pessoas chegam à terceira idade, todas as partes do corpo começam a apresentar sinais evidentes de envelhecimento. Alguns idosos ainda precisam suportar dores o dia todo, o que inevitavelmente torna seu temperamento mais irritável. Alguns idosos percebem que estão se dando bem uns com os outros. Camaradas e amigos que eram amigos há décadas estão constantemente morrendo, e não posso deixar de pensar que meus dias neste mundo são muito limitados. Quando vemos que nossos filhos ainda não conseguem se sustentar sozinhos na vida, é claro que nos sentiremos ansiosos e preocupados por eles.

Alguns idosos começam a se retrair e a se sentir deprimidos porque seus dias estão contados e pensam na vida curta e entediante. Nessas circunstâncias, se os filhos não puderem demonstrar mais carinho e consideração pelo idoso, a insatisfação com ele jogará ainda mais água fria no seu triste humor, fazendo-o sentir-se duplamente cruel com a vida. Portanto, é fundamental ser atencioso e acompanhar o idoso excêntrico.

Necessidades psicológicas dos idosos

Necessidades de saúdeEste é um estado psicológico comum entre os idosos. Quando as pessoas chegam à velhice, muitas vezes temem o envelhecimento, a doença e a morte.

Requisitos do trabalhoA maioria dos idosos aposentados ainda tem a possibilidade de trabalhar. Deixar o emprego repentinamente certamente gerará muitos pensamentos, na esperança de voltar a trabalhar e refletir seu próprio valor.

Requisitos dependentesÀ medida que as pessoas envelhecem, sua energia, força física e capacidade mental diminuem, e algumas pessoas não conseguem cuidar de si mesmas completamente. Elas esperam ser cuidadas e receber carinho filial dos filhos, o que as fará sentir-se dependentes na velhice.

Medidas psicológicas de enfermagem para pacientes idosos

Humor deprimido:Quando as pessoas envelhecem, elas têm uma sensação de ocaso. Essa mentalidade frágil se torna negativa após adoecer, resultando em uma mentalidade pessimista e decepcionada. Elas se acham inúteis e aumentarão a carga sobre os outros. Portanto, a cooperação passiva com o tratamento é observada principalmente em pacientes com forte autoestima e independência e com doenças mais graves.

Princípios de enfermagemAumentar a comunicação entre a equipe de enfermagem e os pacientes e estabelecer um relacionamento harmonioso entre eles não é apenas a base para uma coleta abrangente e precisa de informações, mas também a comunicação eficaz é uma das medidas importantes para reduzir e eliminar o mau humor e a depressão em pacientes idosos. Pacientes idosos devido ao trabalho: a redução das atividades sociais e a falta de alguém com quem conversar podem facilmente levar à depressão. Os relacionamentos e o apoio dos familiares são muito importantes.

SolidãoOcorre principalmente em pacientes hospitalizados há muito tempo e que não têm a companhia de familiares. A maioria desses pacientes é introvertida e raramente fala. Outros pacientes não estão dispostos a interagir com eles. Além disso, poucas pessoas os visitam, fazendo com que se sintam muito solitários. Os sintomas incluem ociosidade, depressão, frequentemente acamados, etc.

Princípios de enfermagemEstabelecer canais de comunicação emocional com os pacientes é a melhor maneira de eliminar a solidão. Embora esses pacientes pareçam calmos por fora, por dentro são cheios de emoções. No cuidado de enfermagem, devemos tomar a iniciativa de contatar os pacientes, trocar ideias e orientá-los a participar de algumas atividades práticas.

AnsiosoEste é o problema psicológico mais comum entre pacientes idosos hospitalizados. Está presente em graus variados em cada paciente, mas é mais evidente em pacientes hospitalizados pela primeira vez, durante a primeira semana de internação. Eles ainda não sabem qual doença têm, sua gravidade e quando será curada, por isso ficam ansiosos e ansiosos.

Princípios de enfermagem:Explique, apoie e realize o treinamento de relaxamento. Forneça explicações detalhadas às perguntas levantadas pelos pacientes para que eles possam compreender sua condição, apontar as causas e os efeitos adversos da ansiedade e realizar o treinamento de relaxamento. Os pacientes podem aceitar as opiniões da enfermeira e, em pouco tempo, se você eliminar ou aliviar esse tipo de transtorno psicológico dentro de um determinado período, suas condições de sono e alimentação melhorarão significativamente.

Medos e Dúvidas:É observada principalmente em pacientes com piora da condição, pacientes com câncer ou aqueles cuja condição requer tratamento cirúrgico. Eles pensam que o paciente é terminal e está se aproximando da morte, ou têm medo do tratamento cirúrgico.

Princípios de enfermagemOrientações e explicações, como incentivar os pacientes a participar ativamente e realizar diversas atividades de tratamento, cuidado e reabilitação, e transmitir conhecimento sobre a doença e medidas preventivas de saúde, podem reduzir o medo. Ao mesmo tempo, esses pacientes devem ser tratados com mais cuidado e atenção, e suas palavras e ações devem ser cautelosas. Informe-o sobre cirurgia e outros conhecimentos, e não deixe que o paciente sinta que sua condição é crítica e perca a confiança no tratamento.

Emocionalmente instável:É mais comum em pacientes que são facilmente irritáveis, impacientes, exigentes, etc. Suas mudanças emocionais podem vir de dificuldades financeiras, doenças e parentes, etc. Eles querem desabafar seu desconforto sobre sua doença e coisas um pouco insatisfatórias, geralmente com enfermeiros ou acompanhantes.

Princípios de enfermagem:Entenda, tolere e tolere, forneça orientação e, ao mesmo tempo, ajude a estabelecer um bom sistema de apoio social, como encorajar familiares, parentes e amigos a visitar com frequência e fornecer apoio emocional e cuidado.

Sintomas comuns em idosos

Não coma se tiver diarreia:Os idosos têm funções digestivas enfraquecidas e resistência reduzida. São propensos a doenças intestinais que causam diarreia no verão e no outono, como enterite aguda.

Cuidado com as cólicas noturnas de invernoAlguns idosos frágeis costumam sofrer de cãibras nas panturrilhas à noite, o que causa uma dor insuportável. Às vezes, eles têm cãibras várias vezes por noite, o que os impede de dormir bem.

Pesquisas médicas acreditam que as cãibras noturnas na panturrilha são geralmente causadas pela diminuição da concentração sérica de íons de cálcio no corpo humano, o que aumenta a excitação dos nervos e músculos. No entanto, a estimulação pelo frio, a flexão prolongada dos membros inferiores durante o sono profundo, a extensão repentina das pernas, etc., são frequentemente causas externas que induzem as cãibras na panturrilha. Para prevenir e tratar cãibras causadas por hipocalcemia, os principais métodos são os seguintes:

Nas refeições, preste atenção à escolha de alimentos frescos ricos em cálcio e benéficos para o equilíbrio nutricional, como leite, produtos de soja, camarão seco, algas marinhas, etc., que também podem suplementar o cálcio do corpo. Você também pode tomar comprimidos de gluconato de cálcio, comprimidos de gluconato de cálcio, lactato de cálcio e outros medicamentos que contenham cálcio sob orientação médica. Preste atenção ao consumo de mais alimentos que contenham vitamina D.

Na estação fria, você não deve usar poucas roupas, o edredom deve mantê-lo aquecido e suas pernas não devem ficar frias, e você não deve esticá-las muito rápido ou com muita força ao acordar.

Como cuidar de idosos

Mudança de estilo de vida:

• Refeições razoáveis
• Controle de peso
• Exercício adequado
• Parar de fumar
• Reduzir o estresse mental

Leve um kit de primeiros socorros de uso frequente quando sair em caso de emergência e verifique a data de validade regularmente.

Os familiares podem colocar o endereço residencial e o número de contato da família em uma pequena bolsa para idosos, de preferência bordada no canto interno das roupas.

Itens de uso comum: relógios, almofadas, moedas, muletas, óculos de leitura. Aparelhos auditivos, celulares especiais, chapéus, toalhas pequenas.

Sete tabus para idosos

Evite usar escovas de dentes com cerdas durasIdosos têm gengivas frágeis. Usar uma escova de dentes com cerdas duras pode causar danos traumáticos à gengiva devido à colisão das cerdas duras, levando à doença periodontal.

Evite comer demaisA função digestiva do trato gastrointestinal em idosos é reduzida. Comer em excesso causa plenitude na parte superior do abdômen, afetando a atividade normal do coração e dos pulmões. Além disso, uma grande quantidade de sangue se concentra no trato gastrointestinal durante a digestão dos alimentos, resultando em uma redução relativa no suprimento sanguíneo para o coração e o cérebro, o que pode facilmente induzir infarto do miocárdio e derrame.

Evite beber em excesso. O consumo excessivo de álcool pode dilatar os vasos sanguíneos, causar angina de peito devido à queda da pressão arterial ou causar hemorragia cerebral devido ao aumento repentino da pressão arterial.

Evite comer alimentos muito salgados. Comer muito sal aumentará o volume sanguíneo circulante, enfraquecerá a função de excreção de sódio dos rins em idosos, levará à vasoconstrição, aumentará a pressão arterial e aumentará a carga no coração, e até mesmo induzirá insuficiência cardíaca.

Evite dormir em colchões de molasDormir em uma cama de molas causa o colapso do corpo do idoso. Embora os músculos superiores do corpo possam relaxar, os músculos inferiores ficam tensos, o que pode facilmente agravar os sintomas de idosos que sofrem de distensão muscular lombar, hiperplasia óssea e espondilose cervical.

Evite levantar-se repentinamente após ficar sentado por muito tempo. Idosos que se levantam muito rápido após ficarem sentados por muito tempo podem reduzir relativamente o volume sanguíneo cerebral, causando isquemia cerebral temporária, tontura, vertigem, palpitações e quedas fáceis, levando a traumas acidentais.

Evite tomar banho com muita frequênciaA pele dos idosos fica mais fina e enrugada, e as glândulas sebáceas atrofiam. Banhos muito frequentes podem facilmente causar cansaço e ressecamento da pele devido à falta de oleosidade. O uso repetido de sabonetes alcalinos ou ácidos pode irritar a pele e causar coceira ou rachaduras.