O que é nebulização por aerossol?
A nebulização por aerossol refere-se ao uso de um dispositivo de inalação nebulizador para formar uma névoa fina de solução medicamentosa, que entra diretamente nas vias aéreas e nos pulmões durante a respiração natural. O medicamento é absorvido pela mucosa e exerce seu efeito localmente. Os medicamentos inalados atingem os órgãos-alvo diretamente, fazem efeito rapidamente e têm boa eficácia; além disso, atuam localmente, reduzindo os efeitos colaterais sistêmicos.
Os medicamentos inalatórios desempenham um papel importante no tratamento integral da DPOC, asma e outras doenças. Os inaladores portáteis de pó seco e aerossóis exigem que os pacientes tenham certa força de sucção ou coordenação motora (mão-boca). No entanto, alguns pacientes idosos não conseguem usá-los com destreza. Nesse caso, o nebulizador pode suprir essa necessidade com perfeição.
A incidência de infecções do trato respiratório em crianças é muito maior do que em adultos. A mediana de infecções respiratórias virais em crianças é de 5 vezes por ano, e 10% das crianças apresentam mais de 10 infecções respiratórias virais por ano. A incidência de asma em crianças também é mais que o dobro da observada em adultos.
Como a nebulização por aerossol é prática e fácil de usar, também é um método de tratamento frequentemente recomendado por pediatras. Os pais podem nebulizar seus filhos em casa, o que economiza tempo com deslocamentos de ida e volta ao hospital e evita infecções cruzadas que podem agravar o quadro clínico.
Portanto, pode-se afirmar que a nebulização por aerossol é adequada para pessoas de todas as idades, jovens, de meia-idade e idosos, e um recurso indispensável para uso doméstico e em viagens.
Quais são as categorias de nebulização por aerossol?
De acordo com diferentes princípios, os dispositivos de atomização são divididos em três tipos: atomizador a jato, atomizador ultrassônico e atomizador de malha vibratória.
O nebulizador a jato mais comum utiliza o princípio do jato Venturi. O gás move-se a alta velocidade através de uma abertura estreita e, em seguida, descomprime-se repentinamente, criando uma pressão negativa local. O efeito sifão causado pela pressão negativa aspira o medicamento líquido do recipiente e, quando este encontra o fluxo de ar de alta pressão, é fragmentado em inúmeras partículas do medicamento.
A vazão comum na prática clínica é de 4 a 12 L/min, impulsionada por gás. A vazão da fonte de gás afeta o tamanho das partículas de aerossol e a quantidade de aerossol por unidade de tempo. Vazões mais altas produzem mais aerossol e partículas de aerossol menores.
Os nebulizadores de ar comprimido são geralmente a primeira opção para nebulização domiciliar. Concentradores de oxigênio com fluxo de oxigênio superior a 5 L/min também podem ser usados como fonte de ar para auxiliar a nebulização com aerossol. Deve-se observar que, para alguns pacientes propensos à retenção de CO2 (como DPOC com insuficiência respiratória), recomenda-se o uso de um nebulizador de ar comprimido. Isso ocorre porque o oxigênio em alto fluxo como fonte gasosa aumenta rapidamente a PaO2, além de agravar a retenção de CO2.
Qual é a finalidade da nebulização por aerossol?
- Via aérea umidificada
- Controle de infecções reparadoras
- Melhorar a função de ventilação
- Aliviar o broncoespasmo
Como atomizar corretamente?
Antes da nebulização por aerossol:
- As preparações para nebulização por aerossol devem ser utilizadas imediatamente após a abertura do frasco.
- Alguns medicamentos não podem ser misturados no mesmo recipiente e devem ser usados estritamente de acordo com as instruções do médico.
- Não coma 1 hora antes do tratamento por nebulização. Limpe as secreções orais e os restos de comida para evitar vômitos causados pela estimulação do fluxo de ar durante a nebulização.
Durante a nebulização por aerossol
- Prepare a solução medicamentosa e coloque-a no inalador nebulizador. Se for utilizado oxigênio para a nebulização, o fluxo de oxigênio deve ser ajustado para 6-8 L/min. Observe a nebulização e tome cuidado para não deixar a solução medicamentosa entrar em contato com os olhos.
- Adote uma posição sentada confortável ou semi-reclinada e respire fundo, inspirando pela boca e expirando pelo nariz, para garantir que o medicamento chegue completamente aos brônquios e pulmões.
- Preste muita atenção às possíveis reações adversas a medicamentos em pacientes submetidos à terapia inalatória nebulizada.
- Se você apresentar tosse aguda e frequente e chiado no peito que piora, e isso for causado por uma atomização muito rápida ou muito forte, você deve diminuir a velocidade de nebulização do aerossol.
Após nebulização de aerossol
- Lave o rosto imediatamente ou limpe as gotículas de vapor abaixo da boca e do nariz com uma toalha úmida para evitar que os resíduos irritem a pele dessas regiões e causem alergias ou danos.
- Bebês e crianças pequenas têm pele facial fina e vasos sanguíneos abundantes, por isso medicamentos em excesso são absorvidos mais facilmente e precisam ser lavados imediatamente.
- Crianças pequenas podem limpar a boca com algodão umedecido em água e, em seguida, beber bastante água, especialmente após o uso de medicamentos hormonais, para reduzir o acúmulo de hormônios na orofaringe e diminuir a ocorrência de reações adversas, como infecções fúngicas.
- Virar a pessoa de costas e dar tapinhas nas costas, no momento certo, pode ajudar a remover o catarro aderido à traqueia e às paredes brônquicas, mantendo as vias aéreas desobstruídas.
Como limpar o atomizador?
As máscaras são de uso individual e a máscara ou o bocal do nebulizador devem ser desinfetados e substituídos regularmente para minimizar a contaminação (as máscaras de nebulização geralmente são substituídas após 15 dias ou 30 utilizações. O uso prolongado pode causar liberação anormal do medicamento e afetar o efeito do tratamento).
Especialmente após o tratamento com nebulização em casa, o nebulizador precisa ser removido e completamente limpo com água corrente; o reservatório de medicamento e o tubo de conexão precisam ser separados, imersos em álcool 75% ou desinfetante à base de cloro por 30 minutos, depois retirados, enxaguados com água corrente e completamente secos para uso.
Data da publicação: 23 de maio de 2025