A cadeira de rodas (W/C) é um assento com rodas, utilizado principalmente para pessoas com deficiência funcional ou outras dificuldades de locomoção. Através da formação em cadeiras de rodas, a mobilidade das pessoas com deficiência e das pessoas com dificuldades de locomoção pode ser grandemente melhorada, e a sua capacidade de realizar atividades diárias e participar em atividades sociais pode ser melhorada. No entanto, tudo isto se baseia numa premissa importante: a configuração de uma cadeira de rodas adequada.
Uma cadeira de rodas adequada pode evitar que os pacientes consumam demasiada energia física, melhorar a mobilidade, reduzir a dependência dos familiares e facilitar a recuperação abrangente. Caso contrário, causará danos à pele, úlceras de pressão, edema de ambos os membros inferiores, deformidade da coluna vertebral, risco de queda, dores musculares e contraturas, etc.
1. Objetos aplicáveis de cadeiras de rodas
① Redução grave da função de locomoção: como amputação, fratura, paralisia e dor;
② Não caminhar conforme orientação médica;
③ Usar cadeira de rodas para viajar pode aumentar as atividades diárias, melhorar a função cardiopulmonar e melhorar a qualidade de vida;
④ Pessoas com deficiências nos membros;
⑤ Idosos.
2. Classificação das cadeiras de rodas
De acordo com as diferentes partes danificadas e funções residuais, as cadeiras de rodas são divididas em cadeiras de rodas comuns, cadeiras de rodas elétricas e cadeiras de rodas especiais. As cadeiras de rodas especiais são divididas em cadeiras de rodas em pé, cadeiras de rodas deitadas, cadeiras de rodas com tração unilateral, cadeiras de rodas elétricas e cadeiras de rodas competitivas de acordo com as diferentes necessidades.
3. Cuidados na escolha da cadeira de rodas
Figura: Diagrama de medição dos parâmetros da cadeira de rodas a: altura do assento; b: largura do assento; c: comprimento do assento; d: altura do apoio de braço; e: altura do encosto
a Altura do assento
Meça a distância do calcanhar (ou calcanhar) até a covinha quando estiver sentado e adicione 4 cm. Ao colocar o apoio para os pés, a superfície da placa deve estar a pelo menos 5cm do chão. Se o assento for muito alto, a cadeira de rodas não poderá ser colocada ao lado da mesa; se o assento estiver muito baixo, o osso isquiático suporta muito peso.
b Largura do assento
Meça a distância entre as duas nádegas ou as duas coxas ao sentar e acrescente 5cm, ou seja, fica um vão de 2,5cm de cada lado depois de sentar. Se o assento for muito estreito, é difícil subir e descer da cadeira de rodas e os tecidos das nádegas e das coxas ficam comprimidos; se o assento for muito largo, não é fácil sentar-se com firmeza, é inconveniente operar a cadeira de rodas, os membros superiores cansam-se facilmente e também é difícil entrar e sair pela porta.
c Comprimento do assento
Meça a distância horizontal das nádegas ao músculo gastrocnêmio da panturrilha quando estiver sentado e subtraia 6,5 cm do resultado da medição. Se o assento for muito curto, o peso recairá principalmente sobre o ísquio e a área local estará sujeita a pressão excessiva; se o assento for muito longo, comprimirá a área poplítea, afetará a circulação sanguínea local e irritará facilmente a pele nessa área. Para pacientes com coxas extremamente curtas ou contratura em flexão de quadril e joelho, é melhor usar um assento curto.
d Altura do apoio de braço
Ao sentar-se, o braço fica na vertical e o antebraço é colocado no apoio de braço. Meça a altura da superfície da cadeira até a borda inferior do antebraço e adicione 2,5 cm. A altura adequada do apoio de braço ajuda a manter a postura corporal e o equilíbrio corretos, podendo colocar os membros superiores em uma posição confortável. Se o apoio de braço estiver muito alto, o braço será forçado a levantar e ficará sujeito à fadiga. Se o apoio de braço estiver muito baixo, a parte superior do corpo precisa se inclinar para a frente para manter o equilíbrio, o que não só é propenso à fadiga, mas também pode afetar a respiração.
e Altura do encosto
Quanto mais alto o encosto, mais estável ele é, e quanto mais baixo o encosto, maior a amplitude de movimento da parte superior do corpo e dos membros superiores. O chamado encosto baixo serve para medir a distância do assento até a axila (um ou ambos os braços esticados para frente), e subtrair 10cm desse resultado. Encosto alto: meça a altura real do assento até o ombro ou nuca.
Almofada de assento
Para maior conforto e para evitar úlceras de pressão, uma almofada de assento deve ser colocada no assento. Borracha de espuma (5 ~ 10 cm de espessura) ou almofada de gel podem ser usadas. Para evitar que o assento afunde, pode-se colocar um compensado de 0,6 cm de espessura sob a almofada do assento.
Outras peças auxiliares da cadeira de rodas
Projetado para atender às necessidades de pacientes especiais, como aumentar a superfície de fricção da alça, estender o freio, dispositivo à prova de choque, dispositivo antiderrapante, apoio de braço instalado no apoio de braço e mesa de cadeira de rodas para os pacientes comerem e escreverem.
4. Diferentes necessidades de cadeiras de rodas para diferentes doenças e lesões
① Para pacientes hemiplégicos, os pacientes que conseguem manter o equilíbrio sentado quando não supervisionados e desprotegidos podem escolher uma cadeira de rodas padrão com assento baixo, e o apoio para os pés e as pernas podem ser removíveis para que a perna saudável possa tocar totalmente o chão e a cadeira de rodas possa ser controlada com os membros superiores e inferiores saudáveis. Para pacientes com falta de equilíbrio ou comprometimento cognitivo, é aconselhável escolher uma cadeira de rodas empurrada por outras pessoas, e aqueles que precisam de ajuda de terceiros para se transferir devem escolher um apoio de braço removível.
② Para pacientes com tetraplegia, pacientes com C4 (C4, o quarto segmento da medula espinhal cervical) e acima podem escolher uma cadeira de rodas pneumática ou elétrica controlada pelo queixo ou uma cadeira de rodas empurrada por terceiros. Pacientes com lesões abaixo de C5 (C5, quinto segmento da medula espinhal cervical) podem contar com a força de flexão do membro superior para operar a alça horizontal, portanto, uma cadeira de rodas com encosto alto controlada pelo antebraço pode ser selecionada. Ressalta-se que pacientes com hipotensão ortostática devem escolher uma cadeira de rodas inclinável com encosto alto, instalar apoio de cabeça e usar apoio para os pés removível com ângulo de joelho ajustável.
③ As necessidades de cadeiras de rodas dos pacientes paraplégicos são basicamente as mesmas, e as especificações dos assentos são determinadas pelo método de medição do artigo anterior. Geralmente, são selecionados apoios de braços curtos e travas de rodízio instaladas. Aqueles com espasmos no tornozelo ou clônus precisam adicionar tiras no tornozelo e anéis no calcanhar. Pneus sólidos podem ser usados quando as condições da estrada no ambiente residencial são boas.
④ Para pacientes com amputação de membros inferiores, especialmente amputação bilateral de coxa, o centro de gravidade do corpo mudou muito. Geralmente, o eixo deve ser movido para trás e hastes anti-dumping devem ser instaladas para evitar que o usuário tombe para trás. Se equipado com prótese, também devem ser instalados apoios para pernas e pés.
Horário da postagem: 15 de julho de 2024