Uma cadeira de rodas (C/C) é um assento com rodas, usado principalmente por pessoas com deficiência funcional ou outras dificuldades de locomoção. Através do treinamento em cadeira de rodas, a mobilidade de pessoas com deficiência e dificuldades de locomoção pode ser significativamente melhorada, e sua capacidade de realizar atividades diárias e participar de atividades sociais pode ser aprimorada. No entanto, tudo isso se baseia em uma premissa principal: a configuração de uma cadeira de rodas adequada.
Uma cadeira de rodas adequada pode evitar que os pacientes consumam muita energia física, melhorar a mobilidade, reduzir a dependência de familiares e facilitar a recuperação completa. Caso contrário, causará danos à pele, úlceras de pressão, edema em ambos os membros inferiores, deformidade da coluna, risco de queda, dores e contraturas musculares, etc.
1. Objetos aplicáveis de cadeiras de rodas
① Redução severa na função de caminhar: como amputação, fratura, paralisia e dor;
② Não caminhar conforme orientação médica;
③ Usar uma cadeira de rodas para viajar pode aumentar as atividades diárias, melhorar a função cardiopulmonar e melhorar a qualidade de vida;
④ Pessoas com deficiência nos membros;
⑤ Pessoas idosas.
2. Classificação de cadeiras de rodas
De acordo com as diferentes partes danificadas e funções residuais, as cadeiras de rodas são divididas em cadeiras de rodas comuns, cadeiras de rodas elétricas e cadeiras de rodas especiais. As cadeiras de rodas especiais são divididas em cadeiras de rodas para ficar em pé, cadeiras de rodas para deitar, cadeiras de rodas com tração unilateral, cadeiras de rodas elétricas e cadeiras de rodas de competição, de acordo com as diferentes necessidades.
3. Precauções ao escolher uma cadeira de rodas
Figura: Diagrama de medição dos parâmetros da cadeira de rodas a: altura do assento; b: largura do assento; c: comprimento do assento; d: altura do apoio de braço; e: altura do encosto
a Altura do assento
Meça a distância do calcanhar (ou calcanhar) até a covinha ao sentar e adicione 4 cm. Ao posicionar o apoio para os pés, a superfície da prancha deve estar a pelo menos 5 cm do chão. Se o assento for muito alto, a cadeira de rodas não poderá ser colocada ao lado da mesa; se o assento for muito baixo, o osso isquiático suportará muito peso.
b Largura do assento
Ao sentar, meça a distância entre as duas nádegas ou as duas coxas e adicione 5 cm, ou seja, deixe um espaço de 2,5 cm de cada lado após sentar. Se o assento for muito estreito, será difícil entrar e sair da cadeira de rodas, comprimindo os tecidos das nádegas e das coxas; se o assento for muito largo, não será fácil sentar-se com firmeza, tornando-se inconveniente operar a cadeira de rodas, os membros superiores se cansam facilmente e também dificultando a entrada e saída pela porta.
c Comprimento do assento
Meça a distância horizontal das nádegas ao músculo gastrocnêmio da panturrilha sentado e subtraia 6,5 cm do resultado da medição. Se o assento for muito curto, o peso recairá principalmente sobre o ísquio, e a área local estará sujeita a pressão excessiva; se o assento for muito longo, comprimirá a região poplítea, afetando a circulação sanguínea local e irritando facilmente a pele nessa área. Para pacientes com coxas extremamente curtas ou contratura em flexão do quadril e do joelho, é melhor usar um assento curto.
d Altura do apoio de braço
Ao sentar, o braço superior fica na vertical e o antebraço é apoiado no apoio de braço. Meça a altura da superfície da cadeira até a borda inferior do antebraço e adicione 2,5 cm. A altura adequada do apoio de braço ajuda a manter a postura corporal e o equilíbrio corretos, além de posicionar os membros superiores confortavelmente. Se o apoio de braço for muito alto, o braço superior é forçado a se levantar e fica propenso à fadiga. Se o apoio de braço for muito baixo, o tronco precisa se inclinar para a frente para manter o equilíbrio, o que não só é propenso à fadiga, mas também pode afetar a respiração.
e Altura do encosto
Quanto mais alto o encosto, mais estável ele é, e quanto mais baixo, maior a amplitude de movimento da parte superior do corpo e dos membros superiores. Para um encosto baixo, meça a distância do assento até a axila (com um ou ambos os braços estendidos para a frente) e subtraia 10 cm desse resultado. Para um encosto alto, meça a altura real do assento até o ombro ou a nuca.
Almofada do assento
Para maior conforto e prevenção de escaras, coloque uma almofada de assento sobre o assento. Pode-se usar espuma de borracha (5 a 10 cm de espessura) ou gel. Para evitar que o assento afunde, coloque um compensado de 0,6 cm de espessura sob a almofada.
Outras peças auxiliares da cadeira de rodas
Projetado para atender às necessidades de pacientes especiais, como aumentar a superfície de atrito da alça, estender o freio, dispositivo à prova de choque, dispositivo antiderrapante, apoio de braço instalado no apoio de braço e mesa para cadeira de rodas para os pacientes comerem e escreverem.
4. Diferentes necessidades de cadeiras de rodas para diferentes doenças e lesões
① Para pacientes hemiplégicos, aqueles que conseguem manter o equilíbrio sentado sem supervisão e proteção podem optar por uma cadeira de rodas padrão com assento baixo, com apoio para os pés e pernas removíveis, permitindo que a perna saudável toque totalmente o chão e que a cadeira de rodas seja controlada pelos membros superiores e inferiores saudáveis. Para pacientes com problemas de equilíbrio ou comprometimento cognitivo, recomenda-se optar por uma cadeira de rodas empurrada por outras pessoas, e aqueles que precisam de ajuda para se transferir devem optar por um apoio de braço removível.
2. Para pacientes com tetraplegia, pacientes com C4 (C4, o quarto segmento da medula espinhal cervical) e acima podem optar por uma cadeira de rodas pneumática ou elétrica com controle de queixo, ou por uma cadeira de rodas empurrada por outras pessoas. Pacientes com lesões abaixo de C5 (C5, o quinto segmento da medula espinhal cervical) podem contar com a força da flexão dos membros superiores para operar a alça horizontal, portanto, uma cadeira de rodas com encosto alto, controlada pelo antebraço, pode ser escolhida. Deve-se observar que pacientes com hipotensão ortostática devem optar por uma cadeira de rodas com encosto alto e inclinação, com apoio de cabeça e apoio para os pés removível com ângulo ajustável para os joelhos.
3. As necessidades de cadeiras de rodas para pacientes paraplégicos são basicamente as mesmas, e as especificações dos assentos são determinadas pelo método de medição do artigo anterior. Geralmente, são selecionados apoios de braço curtos com degraus e travas de rodízio. Aqueles com espasmos ou clônus no tornozelo precisam adicionar tiras de tornozelo e anéis de calcanhar. Pneus maciços podem ser usados quando as condições da estrada no ambiente residencial forem boas.
④ Em pacientes com amputação de membros inferiores, especialmente amputação bilateral de coxa, o centro de gravidade do corpo mudou significativamente. Geralmente, o eixo deve ser recuado e hastes anti-queda devem ser instaladas para evitar que o usuário tombe para trás. Se equipado com prótese, também devem ser instalados apoios para pernas e pés.
Data de publicação: 15 de julho de 2024